COMUNE/UNIONE DEI COMUNI
DI___________________________

SPORTELLO UNICO
PER LE ATTIVITA’ PRODUTTIVE
DI____________________________

BOLLO

Mod. n. 1/HOB
Domanda per il  rilascio del tesserino Hobbista
(art. 43 della l.r. 10.11.2009, n. 27- e della D.G.R. 716/2011) 

	
	Il/la sottoscritto_________________________________________________________

CHIEDE

Il rilascio del tesserino di hobbista di cui all’art. 43 della legge regionale 10.11.2009, n. 27 e della D.G.R. n. 716 del 16 maggio 2011.

A tal fine, consapevole della responsabilità penale in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R. 28.12.2000, n. 445,

DICHIARA

•	di essere nato a ________________________________________ il _________________
•	di essere residente a ___________________________ via__________________________________n.___________ 
codice fiscale n.__________________________________ telefono/fax____________________________________
e-mail_____________________________________ pec _______________________________________________
•	di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71 del D.Lgs. 26 marzo 2010, n. 59;
•	di partecipare ai mercatini degli HOBBISTI di cui all’art. 33, c. 1, lettera i) della l.r. 10.11.2009, n. 27 in qualità di operatore non professionale che vende, baratta, propone o espone, in modo saltuario e occasionale, merci di modico valore, che non superano il prezzo unitario di € 250,00;
•	che la merceologia oggetto della presente domanda è della seguente specializzazione: _________________________
____________________________________________________________________________;
•	di impegnarsi ad esporre il tesserino, durante i mercatini o fiere, in modo visibile e leggibile al pubblico e agli organi preposti al controllo,
•	di impegnarsi a partecipare a massimo 12 manifestazioni nell’arco dell’anno, considerandosi come unitaria la partecipazione a manifestazioni della durata di due giorni consecutivi;
•	di allegare alla presente domanda una propria fotografia.
•	di non aver presentato domanda per il rilascio del tesserino ad un altro comune delle Marche

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR 28/12/2000 n. 445.

Il sottoscritto, ai sensi  e per gli effetti dell’art. 13 d.lgs.196/2003 “Codice sulla protezione dei dati personali”, dichiara di essere stato preventivamente informato che i dati personali raccolti saranno trattati sia manualmente che con strumenti informatici, esclusivamente e limitatamente all’ambito del procedimento per il quale viene presentata la presente richiesta

Data, ……………………..
IL DICHIARANTE
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-	Si allega 1 foto tessera recente